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人工心臟

人工心臟簡介

心臟病是人類死亡的第二大殺手。在人體心臟因病損而部分或完全喪失功能而不能維持全身正常循環(huán)時(shí),可移植一種用人工材料制造的機(jī)械裝置以暫時(shí)或xxx地部分或完全代替心臟功能、推動(dòng)血液循環(huán),這種裝置即人工心臟。人工心臟分為輔助人工心臟和完全人工心臟。輔助人工心臟有左心室輔助、右心室輔助和雙心室輔助,以輔助時(shí)間的長短又分為一時(shí)性輔助 (二周以內(nèi))及xxx性輔助(二年)兩種。完全人工心臟包括一時(shí)性完全人工心臟、以輔助等待心臟移植及xxx性完全人工心臟。

人工心臟

要想制成像自然心臟那樣精確的組織結(jié)構(gòu)、完全模擬其功能的人工心臟是極不容易的,需要醫(yī)學(xué)、生物物理學(xué)、工程學(xué)、電子學(xué)等多學(xué)科的綜合應(yīng)用及相當(dāng)長時(shí)期的研究。世界上雖已進(jìn)行了幾例完全人工心臟臨床應(yīng)用, 但目前人工心臟仍處于動(dòng)物試驗(yàn)為主的研究階段。但已有的臨床應(yīng)用表明, 完全人工心臟能代替自然心臟功能, 用其較長維持循環(huán)是可行的, 其前景是樂觀的。

人工心臟的結(jié)構(gòu)

人工心臟基本上是由血泵、驅(qū)動(dòng)裝置、監(jiān)控系統(tǒng)、能源四個(gè)部分構(gòu)成。人工心臟血泵:血泵有多種形式,但從原理結(jié)構(gòu)上大體可分膜式血泵、囊型血泵、管型血泵、螺形血泵等五種。目前制成血泵常用以下幾種材料:硅橡膠、甲基硅橡膠、嵌段硅橡膠、聚氨酯、聚氯乙烯、復(fù)合材料等。人工心臟瓣膜:它是控制人工心臟血流的單向閥,人工心臟功能的好壞與瓣膜構(gòu)造有密切關(guān)系。早期階段用球瓣,現(xiàn)在常用的為碟瓣以及生物瓣。人工心臟驅(qū)動(dòng)系統(tǒng):它是供給人工心臟血泵工作的動(dòng)能。形式多樣,大致可分為,機(jī)械、電動(dòng)、磁力、氣壓、液壓五種形式。人工心臟監(jiān)控系統(tǒng):監(jiān)控人工心臟工作狀態(tài),使之適應(yīng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物循環(huán)生理的需要,是保障人工心臟置入實(shí)驗(yàn)動(dòng)物長期存活的重要條件。監(jiān)控系統(tǒng)基本上從血泵機(jī)能,驅(qū)動(dòng)裝置各項(xiàng)指標(biāo)及血液循環(huán)生理參數(shù)變化三個(gè)方面進(jìn)行監(jiān)控。能源:人工心臟依靠外加能源工作以推動(dòng)血液循環(huán)。既能滿足功率要求,并使之微型化做到全置入體內(nèi),長期達(dá)數(shù)年使用的能源,目前尚未完全解決。

世界上xxx例人工心臟植入

羅伯特·圖爾斯,全球xxx位全內(nèi)置式人工心臟移植患者,在移植手術(shù)后近5個(gè)月于11月30日(美國當(dāng)?shù)貢r(shí)間)在美國肯塔基州路易斯維爾大學(xué)附屬的猶太醫(yī)院去世,享年59歲。在心臟移植手術(shù)之前,圖爾斯先生已是心臟病晚期,幾乎臥床不起。病后的他與病前相比整整瘦掉了50磅,骨瘦如柴,甚至連抬頭的氣力也沒有。嚴(yán)重的心臟病留下的廣泛性疤痕組織使得他的兩個(gè)心室?guī)捉c瘓,肺部也充滿了積水。根據(jù)醫(yī)學(xué)上的一個(gè)統(tǒng)計(jì)公式,像圖爾斯這種狀況,死于30天之內(nèi)的概率為80%。圖爾斯8年前做過冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),還患有嚴(yán)重的腎衰竭、糖尿病以及其他病癥,今年7月2日,位于肯塔基州的猶太醫(yī)院在圖爾斯被另一家醫(yī)療中心拒絕的情況下對(duì)患者實(shí)施了心臟移植手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)七個(gè)多小時(shí),進(jìn)行得很成功,圖爾斯由此成為移植“阿比奧科”全內(nèi)置式人工心臟并存活的世界xxx人。3日,患者蘇醒過來,反應(yīng)良好,開始“舒服地休息”。醫(yī)生們?cè)诎惭b人造心臟后,本來只敢期望延長患者生命30天,沒想到圖爾斯術(shù)后康復(fù)狀況遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過他們的預(yù)期。他不僅增加了體重,而且肌肉也比術(shù)前更結(jié)實(shí)了。人工心臟的研究從一開始便面臨著許多挑戰(zhàn),盡管目前還不能完全模擬自然心臟的作用和功能,但不同領(lǐng)域的研究人員都在從各自的領(lǐng)域推動(dòng)著人工心臟的發(fā)展。隨著人工心臟的機(jī)械性能、血流動(dòng)力學(xué)性能、能源、抗血栓性以及測控方法等問題的改進(jìn)與完善,人工心臟的仿生技術(shù)也將進(jìn)一步得到發(fā)展。

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